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Paul Nyirjesy, MDProfessor, Département d'obstétrique et de gynécologie, Drexel University College of Medicine, Philadelphie Le fluconazole hebdomadaire supprime en toute sécurité les récidives de candidose, mais l'applicabilité aux espèces non albicans n'est pas claire. Évaluer le fluconazole hebdomadaire (150 mg par voie orale pendant 6 mois) pour prévenir les candidoses vulvo-vaginales récidivantes. Immédiatement avant la randomisation, tous les patients ont eu un épisode de candidose prouvé par culture, qui a été traité avec succès avec 3 doses de fluconazole (150 mg chacune) administrées par voie orale à 72 heures d'intervalle. Six mois d'entretien hebdomadaire ont suivi, avec 150 mg de fluconazole ou un placebo. Au bout de 6 mois, 13/141 (9%) du groupe fluconazole et 91/142 (64%) du groupe placebo avaient présenté une candidose récurrente albicans. Copyright 2021 Frontline Medical Communications Inc., Parsippany, NJ, États-Unis. Tous les droits sont réservés. Utilisation non autorisée interdite. Les informations fournies sont uniquement à des fins éducatives. L'utilisation de ce site Web est soumise à la clause de non-responsabilité médicale.
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(P<.001 cependant des patients traités par fluconazole qui étaient sains et saufs). après des mois d'entretien, le fluconazole a développé une récidive au cours des mois suivants.> Pour le gynécologue, la candidose récurrente est l'un de ces défis insignifiants mais omniprésents de la pratique.Mais pour la femme sujette à des épidémies répétées, c'est un obstacle majeur à la qualité de vie, même si un traitement antifongique épisodique est facilement disponible avec ou sans visite au cabinet.En tant que médecins, nous n'apprécions tout simplement pas l'impact négatif que la candidose récurrente a sur le fonctionnement quotidien d'une femme.Bien qu'un traitement antifongique prolongé (6 mois) se soit avéré efficace contre candidose récurrente, certaines femmes s'opposent à l'utilisation prolongée d'antifongiques topiques, et le traitement oral par le kétoconazole est associé à une hépatotoxicité. Cette étude a montré que le fluconazole oral hebdomadaire pendant 6 mois est un moyen efficace et acceptable de supprimer les récidives. Elle entraîne également un intervalle prolongé sans maladie après le traitement chez près de la moitié des femmes traitées. Les points forts de cette étude résident dans la conception randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et l'utilisation de la culture pour identifier et spécier les isolats fongiques. Cependant, il convient de souligner que le traitement initial pour éliminer l'infection active (trois doses de 150 mg de fluconazole toutes les 72 heures) était plus intensif que la norme. De plus, étant donné que la plupart de ces femmes (94 %) avaient des infections à Candida albicans, l'applicabilité de ces résultats aux espèces non albicans n'est pas claire. Malgré de fréquentes récidives après l'arrêt du traitement, le fluconazole d'entretien a empêché la plupart des épisodes symptomatiques de candidose vulvo-vaginale récurrente causée par C.
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